MultiShapeC, an algorithm to assess concentration in multi-shape nanoparticle samples: nanosilver, a case study.

Shape, size, and dispersity play a crucial role in the calculation of colloidal nanoparticle concentrations, which results in remarkable differences in the determination of parameters like Stern-Volmer constants. In this work, we propose an algorithm named MultiShapeC to include the variability in shapes and polydispersity in the concentration calculation. This algorithm was validated using the quenching of carbazole fluorescence emission by silver nanoparticles.

Confidencialidad y conducta de búsqueda de ayuda para problemas de salud mental en adolescentes / Confidentiality and help-seeking behavior for adolescent mental health problems / Confidencialidade e conduta de busca de ajuda para problemas de saúde mental em adolescentes

Resumen: Prevenir y detectar tempranamente los problemas de salud mental en población adolescente es fundamental para disminuir la posibilidad de desarrollar trastornos más graves. Asimismo, buscar ayuda para estos problemas y acceder de manera oportuna a la atención en salud mental en este grupo es necesario. No obstante, se ha constatado que los adolescentes tienden a no buscar ayuda profesional cuando presentan sintomatología de trastornos emocionales y, cuando la buscan, más bien lo hacen en fuentes informales. Diversas barreras, a nivel individual, estructural, social, y de la relación profesional salud-paciente, pueden obstaculizar la conducta de búsqueda de ayuda en los adolescentes. Entre estas se encuentra la preocupación de los jóvenes por la confidencialidad. En el presente artículo se expone y analiza evidencia sobre el rol de la confidencialidad en la conducta de búsqueda de ayuda para problemas de salud mental en adolescentes, planteando en su análisis una mirada desde la bioética y señalando algunas de sus implicancias en el abordaje de las prestaciones de salud mental juvenil.

Abstract: Prevention and early detection of mental health problems in the adolescent population is essential to reduce the possibility of developing more serious disorders. Likewise, seeking help for these problems and timely access to mental health care in this group is necessary. However, it has been found that adolescents tend not to seek professional help when they present symptoms of emotional disorders and, when they do seek help, they do so from informal sources. Various barriers, at the individual, structural, social, and health professional-patient relationship levels, can hinder help-seeking behavior in adolescents. Among these is young people's concern about confidentiality. This article presents and analyzes evidence on the role of confidentiality in help-seeking behavior for mental health problems in adolescents, presenting an analysis from a bioethical perspective and pointing out some of its implications in the approach to youth mental health services.

Resumo: Prevenir e detectar precocemente os problemas de saúde mental em população adolescente é fundamental para diminuir a possibilidade de desenvolver transtornos mais graves. Assim mesmo, para esse grupo é necessário buscar ajuda para esses problemas e acessar oportunamente atenção em saúde mental. Não obstante, constatou-se que os adolescentes tendem a não buscar ajuda profissional quando apresentam sintomatologia de transtornos emocionais e, quando buscam, o fazem em fontes informais. Diversas barreiras, em nível individual, estrutural, social e da relação profissional da saúde-paciente, podem obstaculizar a conduta de busca de ajuda pelos adolescentes. Entre estas se encontra a preocupação dos jovens com a confidencialidade. No presente artigo se expõe e analisa-se evidencias sobre o papel da confidencialidade na conduta de busca de ajuda para problemas de saúde mental em adolescentes, propondo-se um olhar a partir da bioética e ressaltando algumas de suas implicações na abordagem da saúde mental juvenil.

Case report: Thrombus in transit-a cause of impending paradoxical embolism.

BACKGROUND: A thrombus in transit (TIT) is a life-threatening condition associated with pulmonary embolism (PE). While TIT was once considered a rare diagnosis, its emergence has risen in recent years mainly through advancement in medical technology. Rare cases of a thrombus in transit crossing a patent foramen ovale in the context of pulmonary embolism have been reported. The appropriate treatment of patients in this setting remains unclear. CASE SUMMARY: We describe a 64-year-old man who presented with syncope to the emergency room secondary to acute pulmonary embolism. Initial transthoracic echocardiogram revealed a large intracardiac thrombus in transit across a patent foramen ovale, verified by transoesophageal echocardiogram. He underwent anticoagulation and urgent surgical thrombectomy with a favourable outcome. DISCUSSION: Risk stratification of patient with acute PE is mandatory for determining the appropriate therapeutic management. Initial risk stratification is based on clinical symptoms and signs of haemodynamic instability which indicate a high risk or early death associated massive PE. Thrombolytic therapy is indicated in high-risk patients (Grade 1B), while anticoagulation alone is recommended for intermediate-high- to low-risk patients. Assessment for intracardiac thrombi in PE modifies the treatment strategy in case of a thrombus in transit.

Caracterización de pacientes pretérmino según actividad refleja primitiva / Characterization of preterm patients according to primitive reflex activity

Objetivo. Caracterizar a pacientes con antecedente de prematuridad y de hasta un año de edad corregida, según evaluaciones asociadas a su actividad refleja primitiva. Metodología. Revisión retrospectiva y descriptiva de las historias clínicas de pacientes prematuros, sin patologías neurológicas u otras alteraciones graves o crónicas, asistentes a la consulta de Medicina Física y Rehabilitación en el marco del programa 'Madre Canguro' del Hospital La Victoria-Instituto Materno Infantil (Bogotá, Colombia), evaluando un conjunto de refle- jos primitivos. Los resultados se compararon con los valores reportados en la literatura en niños a término. Se analizaron los resultados en forma descriptiva. Resultados: La integración de los reflejos de succión, Galant, esgrimista, extensión cruzada y retirada, mostró retraso con relación a lo reportado en neonatos a término en algunos pacientes evaluados, si bien en la mayoría de casos revisados fue similar. Conclusión. Este estudio mostró similitud en la integración de la actividad refleja primitiva entre pacientes prematuros con edad corregida y los valores reportados en la literatura en niños a término, con algunos retrasos de integración en varios reflejos. Son necesarios estudios prospectivos con muestras poblacionalmente significativas que estudien estas diferencias potenciales.

Objective. To characterize patients with a history of prematurity and up to one year of corrected age, according to evaluations associated with their primitive reflex activity. Methodology. Retrospective and descriptive review of the clinical histories of premature patients, without neurological pathologies or other serious or chronic alterations, attending the Physical Medicine and Rehabilitation consultation within the framework of the 'Mother Kangaroo' program of the Hospital La Victoria-Instituto Materno Infantil (Bogotá, Colombia), evaluating a set of primitive reflexes. The results were compared with the values reported in the literature in term infants. The results were analyzed descriptively. Results: The integration of the sucking, Galant, fencer, cross extension and withdrawal reflexes showed delay in relation to those reported in term neonates in some of the patients evaluated, although in most of the cases reviewed it was similar. Conclusion. This study showed similarity in the integration of primitive reflex activity between age-corrected preterm patients and the values reported in the literature in term infants, with some integration delays in several reflexes. Prospective studies with populationally significant samples studying these potential differences are needed.

Desarrollo motor de una cohorte retrospectiva de niños colombianos de hasta un año de edad corregida, según la escala motora infantil de Alberta / Corrected motor development in a retrospective cohort of Colombian children of up to one year of age according to the Alberta Infant Motor Scale / Desenvolvimento motor de uma coorte retrospectiva de crianças colombianas até um ano de idade corrigida, de acordo com a Alberta Children's Motor Scale

RESUMEN Objetivos La escala motora infantil de Alberta (escala de Alberta en el texto) es utilizada a nivel mundial para evaluar el desarrollo motor en niños menores de 18 meses tanto pretermino como a término. En Colombia la herramienta es utilizada, pero hay poca información sobre los resultados que arroja. El objetivo del estudio fue caracterizar a una cohorte retrospectiva de niños menores de un año según la escala de Alberta para generar información sobre los resultados de la aplicación de esta en población colombiana atendida en un hospital de cuarto nivel. Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, donde se evaluaron las historias clínicas de 411 niños con edad corregida entre 0 y 12 meses de edad y antecedentes de edad gestacional de menos de 40 semanas, a todos los niños se les aplico la escala de Alberta entre 2010 y 2016 y los puntajes según esta se analizaron estadísticamente en forma descriptiva. Resultados La mayoría de los pacientes fueron clasificados por la escala como "desarrollo normal" como se esperaría por sus antecedentes, los niños de nuestra muestra presentan puntajes inferiores a los de la muestra original de Canadá en todas las edades. Conclusiones La escala se mostró útil en el tamizaje del niño normal, sin embargo, los pacientes presentaron menores puntajes al ser evaluados por la escala que en el estudio original, se genera evidencia sobre la necesidad de validar la escala en Colombia y generar curvas de referencia para esta.(AU)

ABSTRACT Objectives The Alberta Infant Motor Scale is used worldwide to assess motor development in children under 18 months of age, both preterm and full-term. In Colombia, the scale is used, but there is little information on the results it yields. The objective of this study was to characterize a retrospective cohort of children under one year of age according to the Alberta scale to generate information about the results of its application in a Colombian population treated at a highly specialized hospital. Methods Descriptive, retrospective, cross-sectional study, in which the medical records of 411 children with corrected age between 0 and 12 months and a history of gestational age less than 40 weeks were evaluated. The Alberta scale was applied to all children between 2010 and 2016, and scores were analyzed statistically in a descriptive form. Results Most patients were classified by the scale as "normal development" as would be expected based on their medical history. The children in our sample had lower scores than those of the original Canadian sample at all ages. Conclusions The scale was useful for screening normal children; however, the patients had lower scores when they were evaluated by the scale than in the original study, thus making evident the need to validate the scale in Colombia and generate reference curves.(AU)

RESUMO: Objetivos A Escala Motora Infantil de Alberta (escala Alberta no texto) é usada globalmente para avaliar o desenvolvimento motor em crianças menores de 18 meses, pré-termo e termo. Na Colômbia, a ferramenta é usada, mas há pouca informação sobre os resultados mostrados. O objetivo do estudo foi caracterizar uma coorte retrospectiva de crianças menores de um ano, de acordo com a escala de Alberta, para gerar informações sobre os resultados de sua aplicação na população colombiana atendida em um hospital de quarto nível. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo, transversal, onde foram avaliados os prontuários de 411 crianças com idade corrigida entre 0 e 12 meses e histórico de idade gestacional inferior a 40 semanas, a escala de Alberta foi aplicada a todas as crianças entre 2010 e 2016 e as pontuações correspondentes foram analisadas estatisticamente de forma descritiva. Resultados A maioria dos pacientes foi classificada pela escala como "desenvolvimento normal", como seria de esperar em sua história; as crianças de nossa amostra tiveram escores mais baixos do que a amostra canadense original em todas as idades. Conclusões A escala foi útil na triagem da criança normal; no entanto, os pacientes tiveram escores mais baixos quando avaliados pela escala do que no estudo original; foram geradas evidências sobre a necessidade de validar a escala na Colômbia e gerar curvas de referência.(AU)

[Corrected motor development in a retrospective cohort of Colombian children of up to one year of age according to the Alberta Infant Motor Scale]. / Desarrollo motor de una cohorte retrospectiva de niños colombianos de hasta un año de edad corregida, según la escala motora infantil de Alberta.

OBJECTIVES: The Alberta Infant Motor Scale is used worldwide to assess motor development in children under 18 months of age, both preterm and full-term. In Colombia, the scale is used, but there is little information on the results it yields. The objective of this study was to characterize a retrospective cohort of children under one year of age according to the Alberta scale to generate information about the results of its application in a Colombian population treated at a highly specialized hospital. METHODS: Descriptive, retrospective, cross-sectional study, in which the medical records of 411 children with corrected age between 0 and 12 months and a history of gestational age less than 40 weeks were evaluated. The Alberta scale was applied to all children between 2010 and 2016, and scores were analyzed statistically in a descriptive form. RESULTS: Most patients were classified by the scale as "normal development" as would be expected based on their medical history. The children in our sample had lower scores than those of the original Canadian sample at all ages. CONCLUSIONS: The scale was useful for screening normal children; however, the patients had lower scores when they were evaluated by the scale than in the original study, thus making evident the need to validate the scale in Colombia and generate reference curves.

OBJETIVOS: La escala motora infantil de Alberta (escala de Alberta en el texto) es utilizada a nivel mundial para evaluar el desarrollo motor en niños menores de 18 meses tanto pretermino como a término. En Colombia la herramienta es utilizada, pero hay poca información sobre los resultados que arroja. El objetivo del estudio fue caracterizar a una cohorte retrospectiva de niños menores de un año según la escala de Alberta para generar información sobre los resultados de la aplicación de esta en población colombiana atendida en un hospital de cuarto nivel. MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, donde se evaluaron las historias clínicas de 411 niños con edad corregida entre 0 y 12 meses de edad y antecedentes de edad gestacional de menos de 40 semanas, a todos los niños se les aplico la escala de Alberta entre 2010 y 2016 y los puntajes según esta se analizaron estadísticamente en forma descriptiva. RESULTADOS: La mayoría de los pacientes fueron clasificados por la escala como "desarrollo normal" como se esperaría por sus antecedentes, los niños de nuestra muestra presentan puntajes inferiores a los de la muestra original de Canadá en todas las edades. CONCLUSIONES: La escala se mostró útil en el tamizaje del niño normal, sin embargo, los pacientes presentaron menores puntajes al ser evaluados por la escala que en el estudio original, se genera evidencia sobre la necesidad de validar la escala en Colombia y generar curvas de referencia para esta.

Successful initial experience with a novel outpatient total hip arthroplasty program in a public health system in Chile.

PURPOSE: The aim of the present study was to assess the first experience with outpatient total hip arthroplasty (THA) in a public health environment in Chile. METHODS: Prospective series of the first 69 patients/72 hips. Surgery was performed in a public university-affiliated hospital. The patients were 64 (31-84) years old and healthy (ASA I-II) candidates for a primary hip arthroplasty. RESULTS: The outpatient track had 52.2% of arthroplasty candidates included and 94.4% (68/72 hips) were successfully discharged the same day. There were no emergency room visits during the first week after surgery. Two patients had single dislocation episodes, one requiring stem revision. There was one deep vein thrombosis. There were no other complications. All the patients reported to be satisfied with the outpatient track. INTERPRETATION: An outpatient track can be developed in a safe manner in this healthcare setting and population. This track of care was well accepted by the patients.

Estudio descriptivo de dermatitis de contacto por cosméticos en Medellín, Colombia / Descriptive study of contact dermatitis to cosmetics. Medellin, Colombia

Introducción. A pesar de que la dermatitis de contacto por cosméticos es un problema frecuente en la población general, parece que su prevalencia está subestimada. Objetivos. Describir las características clínicas de los pacientes con dermatitis de contacto por cosméticos, y detectar los alérgenos responsables, la frecuencia de los mismos y los productos implicados. Métodos. Se hizo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y prospectivo, en un periodo de ocho años y nueve meses de los pacientes con hallazgos clínicos sugestivos de dermatitis de contacto por cosméticos, remitidos para pruebas de parche. Resultados. Se practicaron pruebas de parche para cosméticos a 187 pacientes. En 145 de ellos, las pruebas resultaron positivas a alérgenos presentes en los cosméticos (141 mujeres y 4 hombres). Se detectaron 387 resultados positivos por alérgenos presentes en los cosméticos. Los alérgenos más frecuentemente implicados en estas pruebas positivas fueron: sulfato de níquel (40,5%), cloruro de cobalto (21,08%), timerosal (15,33%), resina de toluensulfonamida (13,89%), bálsamo del Perú (9,19%) y mezcla de fragancias (7,56%). Los productos cosméticos implicados con mayor frecuencia en el usuario fueron las pestañinas y delineadores (25%), las cremas para el cuidado facial (9,72%) y los perfumes (8,3%). Con la serie estándar de pruebas se detectaron 230 (59,4%) de los alérgenos positivos, con la serie cosmética de pruebas, 107 (27,6%), y con los productos proporcionados por los pacientes, 50 (12,9%). Conclusión. La alergia de contacto a los cosméticos es bastante prevalente cuando existe sospecha clínica. La serie estándar de pruebas es insuficiente para detectar todos los casos, razón por la cual es importante practicar las pruebas de parche, no sólo con ella, sino con las series específicas de pruebas para cosméticos y con productos proporcionados por los pacientes.

Guías colombianas para el manejo del acné: una revisión basada en la evidencia por el Grupo Colombiano de Estudio en Acné

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta, principalmente, adolescentes y adultos jóvenes. Se calcula que antes de los 21 años entre el 80 y el 90% de esta población ha estado expuesta a la enfermedad. Sin embargo, el acné puede persistir después de los 21 años y se sabe que 12% de las mujeres mayores de 25 años aún sufren de acné facial. El arsenal terapéutico para el acné consta de medicamentos tópicos y sistémicos que han demostrado su eficacia en la reducción de las lesiones. El mecanismo de acción de estos medicamentos está orientado, al menos, a uno de los cuatro factores fisiopatológicos reconocidos como responsables de la formación de las lesiones del acné, a saber: trastornos de la queratinización, hipersecreción sebácea, proliferación de Propionibacterium acnes o actividad inflamatoria in situ. La elección del tratamiento apropiado depende de varios factores, como la forma clínica de la enfermedad (de retención o inflamatoria), la gravedad de la misma y la respuesta del paciente a tratamientos previos. Asimismo, y entendiendo al acné como una enfermedad de carácter crónico, el tratamiento debe incluir una fase inicial con el objetivo de lograr una mayor reducción de la extensión y gravedad de las lesiones, y una fase de mantenimiento orientada a la prevención de las recaídas o exacerbaciones. Además, el resultado del tratamiento depende del cumplimiento del mismo y para lograrlo, es fundamental una adecuada relación médico-paciente. Este documento presenta el resultado de una revisión actualizada de la literatura, que incluye guías nacionales e internacionales para el manejo del acné y formula recomendaciones terapéuticas basadas en el mejor nivel de “evidencia” que se encontró. Su implementación permitirá la unificación de criterios con el objetivo de ofrecer un mejor manejo a los pacientes con la enfermedad, evitando así sus secuelas físicas y emocionales. Por otro lado, las guías presentan un marco científico y conceptual con la suficiente validez para su inclusión en los protocolos del plan obligatorio de salud.

Dermatitis de contacto alérgica en técnica dental / Alergic contact dermatitis in dental technician

Paciente de 22 años, auxiliar de odontología, estudiante de mecánica dental, con un año de evolución de dermatitis en las manos. Antecedente de alergia al níquel, asma y atopia. El prick test y las pruebas de parche confirman el diagnóstico de dermatitis de contacto alérgica a látex, etileneglicol y metacrilatos.

Dermatitis de contacto alérgica profesional a la resinaepoxi y urticaria alérgica de contacto al látex en trabajadorde una fábrica de raquetas de paddle / Occupational allergic contact dermatitis from epoxy resin and allergic contact urticaria from latex in a worker at paddleball paddle factory

La resina epoxi es un material industrial ampliamente usado y con un gran poder sensibilizante. Desde hace varios años el látex es un alergeno bien conocido entre los trabajadores de la salud y, recientemente, se esta relacionando con otras profesiones. En este trabajo se expone el caso clínico de un paciente de 20 años de edad que trabajaba en una fábrica de raquetas de paddle y al cabo de un año y medio presentó sensibilización simultánea a RE y al látex con un cuadro clínico de eccema de contacto en las manos y de dermatitis aerotransportada. Se estudió al paciente y las pruebas epicutáneas mostraron una positividad (++) a la RE y una prueba de "prick" al látex positiva (AU)

Sensibilización a los sistemas de resina epoxi en una nueva serie de pacientes instaladores de suelos especiales / Sensitization to epoxi system in a new series of special flooring workers

Los pavimentos especiales compuestos de resina epoxi se caracterizan por una alta resistencia a factores mecánicos, químicos y medioambientales, por lo que se utilizan en el recubrimiento de superficies sometidas a un intenso desgaste. La dermatitis alérgica de contacto a la resina epoxi es frecuente entre los trabajadores especializados en la instalación de estos suelos. Son características la rapidez de sensibilización, la localización preferente en cara y manos y la afectación de pacientes jóvenes. En 1994, publicamos una serie de 15 pacientes instaladores de suelos especiales evaluados en el Servicio de Dermatología Laboral de la Escuela Nacional de Medicina y Seguridad del Trabajo (ENMST) entre 1989 y 1992. Se presenta una nueva serie de 13 pacientes evaluados entre enero de 1995 y abril de 2002 con el objeto de realizar un análisis comparativo entre las dos series (AU)

Dermatitis artefacta?

A 35-year-old man presented with a 2-month history of intensely pruritic excoriated and crusted linear lesions on the dorsa of the left hand and left forearm (Fig 1). The patient had worked in construction for 2 years, and his job consisted mainly in covering the facades of buildings with cement. The patient was right-handed and used a black rubber glove as a protective measure only on his left hand (Fig 2). He reported that the lesions resolved partially during holidays and weekends and clearly flared in association with his work. There was no history of atopic dermatitis, drug use, or intolerance to metals, rubber, or fruits. On physical examination, linear excoriations with crusts were observed on the dorsa of the left hand, extending to the ventral and dorsal aspects of the forearm, involving the whole area that was in contact with the glove. Lichenified erythematous plaques and excoriations on the dorsal surface of the metacarpophalangeal joints and scaly lesions on the dorsal surfaces of the fingers were also present. On the palm, only discrete hyperkeratosis was seen. The right hand and forearm were free of lesions. He complained of intense pruritus when wearing the rubber glove and admitted to continuous scratching to relieve his discomfort, inducing the linear and excoriated lesions. Treatment with topical corticosteroids was initiated, with progressive resolution of the lesions.

Dermatitis de contacto / Contact Dermatitis

La dermatitis de contacto puede ser considerada como la manifestación de una hipersensibilidad mediada por células (tipo IV). El diagnóstico se realiza clínicamente y se debe establecer claramente la diferencia entre una dermatitis de contacto irritativa acumulativa y la dermatitis de contacto alérgica. En la dermatitis irritativa se presenta un daño inespecífico de la piel por la exposición a un agente irritante, mientras que la alérgica se desencadena por el contacto de la piel con un alergeno específico en un individuo sensibilizado previamente

Enfermedad de behcet / Behcet's disease

Se presenta un caso de enfermedad de Behcet, caracterizado por úlceras en cavidad oral y genital, pápulo-pústulas en miembros inferiores y artralgias. El diagnóstico fue comprobado por criterios clínicos y el estudio histopatológico. Este caso ilustra algunas de las manifestaciones clínicas más frecuentes, y con base en referentes de la literatura, se pretende realizar una revisión concisa sobre el tema.